《患者保护与平价医疗法案》Patient Protection and Affordable Care Act(PPACA ),俗称为奥巴马医疗法案(Obamacare),或欧记健保,是由美国总统奥巴马在2010年签署的一个联邦法。
主要目的是由美国政府主导增加美国人民的医疗保险覆盖率以及降低美国的医疗费用。根据平价医疗法案,美国联邦政府和州政府建立医疗保险市场(Health Insurance Exchange),允许个人和小企业在政府的医疗保险市场为个人、家庭和企业员工购买医疗保险。私人医疗保险公司在政府的医疗保险市场出售针对当地居民的保险产品。
欧记健保申请人须满足条件:美国公民、美国绿卡持有者、有收入和报税记录。
平价医疗法要求美国公民、绿卡移民、以及其他的美国合法居民必须参加符合法律规定的医疗保险。没有参加医疗保险的个人,或者符合条件的雇主不提供医疗保险,政府将给予罚款。
为了帮助中低收入的个人和家庭购买医疗保险,美国政府为通过医疗保险市场购买保险的个人和小企业提供补助(subsidies)。
收入在联邦贫困线100%~400%之间的个人、家庭可以得到税收抵免和补助,帮助支付保险费用。而收入低于联邦贫困县133%的个人和家庭,则不用购买欧记健保,办理白卡就可以了。
欧记健保的申请时间是在每一年11月中旬到12月31日,除了这段时间是不可以随意申请的,除非是在特殊申请期(Special Enrollment Period)。比如刚生小孩、刚结婚、刚来到美国等这些特别情况才可以申请。正常情况都应该在Window Period 或Open Enrollment Period开放申请期申请。
美国政府批准可以在特殊申请期申请医疗保险的生活变迁事件包括:失去原先的保险、家庭增添成员(比如婴儿出生、收养儿童)、结婚、离婚导致家庭成员改变、搬迁、移民身份改变、失去政府的Medicaid低收入保险或为低收入家庭的儿童提供的CHIP保险等。
通常情况下,在发生这些生活变迁事件的60天之内,您可以在特殊申请期申请医疗保险,有些州可能允许更长的时间。
申请保险时保险公司可能会要求您提供结婚、搬迁、婴儿出生等证明。
身份证明文件:绿卡、护照;
前一年的报税记录,重点看税表的第37项,看收入多少;
其他类个人信息:社安号、生日、姓名。
购买欧记健保时可行的方式有,个人上网购买,比如通过http://www.coveredca.com/或https://www.healthcare.gov/网站;
请保险经纪购买;
请非盈利性质公益机构帮助购买。
如果通过保险经纪购买欧记健保时,选择的保险经纪必要具备健康保险的执照,经过加州全保的认证的保险经纪人(Certify Insurance Agent)。
第二步 在政府网站注册并提出申请无论您是自己上网购买,还是聘请保险经纪帮助购买,都需要用您个人的名字在政府网站上注册,然后在网站上填写您的个人和家庭资料,提出申请。
随后您会收到一份通知,告知您是否被批准购买,以及如果被批准,您可享受多少政府补贴。
如果您被批准可以购买欧记健保,那么,您可以进行下一步,上网选择保险计划和保险供应商。
欧记健保一般分为金、银、铜、铂金计划四种。
30岁以下还可以购买第五种计划,健康保险。这种保险是高的自负额,在遇到大意外时提供保障,只针对30岁以下人群。
金、银、铜、铂金四种计划保障内容和所需费用视不同申请人的具体情况而定。可能同样的计划,不同人所要支付的保费都不一样,甚至保障内容也不一样。即使是相同的保险计划,保障内容和所需费用也因保险供应商的不同而不同。美国倾向于帮助贫穷,一般收入距离贫穷线越近,所需支付保费越少,保障内容更多。
在美国蓝盾、KAISER等医院也都加入到保险计划中。
在选择计划时也可以选择离家近更方便的那一种,比如家附近有KAISER医院,那就可以购买包含KAISER医院的保险,这个可以自己选择,同时保险经纪也会提供价格方面的建议。
当您把所有资料、包括收入、住址、家庭成员、想要的计划等告诉保险经纪人后,可以与保险经纪人协商选择适合的保险计划。像是自身是否有一些疾病,而哪家医院又对这种疾病更擅长等都可以考虑沟通。
协商后再确定购买,因为欧记健保生效后在年终之前不可随意更改,要小心选择计划。
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严一岩
2021-12-10 18:36:18
评论来自YouTube
奥巴马医疗和白卡有什么不同,那个好
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