新冠病毒治疗药物详细情况及研究进程一览

记者直击   Thursday 2020/07/30 23:17 PM
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【洛杉矶华人资讯网 记者Tracy报道】新冠肺炎治疗药物依然在研发中,目前仍没有得到FDA批准的新冠治疗方法。在治疗新冠肺炎的临床试验中进展最快的药物是瑞德西韦(Remdesivir)。瑞德西韦是一种新的静脉注射抗病毒药物,FDA尚未批准。另外,研究人员也在测试以前的药物(通常用于治疗其他类似疾病),测试是否对治疗新冠病毒也有效。

全球已有超过1700万人被确诊新冠肺炎,而且确诊数字还在迅速增长,导致全球卫生保健体系日益紧张,迫切需要安全有效的治疗药物和方法。

全球各地研究实验室都正在对新冠确诊患者测试多种不同的药物,以寻找一种有效的治疗方法。下面记者将重点介绍一些在科学界引起轰动的有可能用于治疗新冠的药物和治疗方法。


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瑞德西韦(Remdesivir)

瑞德西韦是一种抗病毒药物,需要在医院通过静脉注射发挥作用;瑞德西韦还是一种全新的药物,目前还没有被FDA批准上市使用,但正在严格控制的环境中进行测试以证明是否有效。

在一项具体分析中,研究中的一组患者在出现新冠症状后10天内接受瑞德西韦治疗,其恢复速度略快于接受安慰剂(Placebo)治疗的患者。然而,这种差异在统计上并不明显,这意味着这种情况的发生也可能是单一事件或偶然性几率很高。对这一结果,研究人员表示,需要进行更大规模的研究来证实瑞德西韦的有效性。

地塞米松(Dexamethasone)

地塞米松是一种常见的类固醇药物,多年来用于治疗自身免疫性疾病和过敏反应。

目前英国正在进行一项随机临床试验,研究包括地塞米松在内的许多药物,以确定是否有药物对新冠病毒有效。

一项研究指出,在2104名每天接受低剂量地塞米松(口服或静脉注射)的新冠住院患者中,与4321名未接受地塞米松治疗的患者相比,死亡率较低。地塞米松被指似乎对使用呼吸机(降低35%死亡率)或需要额外氧气设备(降低20%死亡率)的患者最有帮助,而对轻症患者似乎作用不大。但关于该项研究的论文还未经过同行的评审。

羟氯喹(Hydroxychloroquine)和氯喹(chloroquine)

羟氯喹和氯喹是两种已经被广泛应用几十年的药物,主要用于治疗疟疾、风湿性关节炎和狼疮等自身免疫性疾病。

一些小型研究表明,这两种药物可能有助于治疗新冠确诊轻症患者,但还需要更有力的研究来证实这两种药物是否真的对治疗新冠有效。


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阿奇霉素(Azithromycin)

阿奇霉素(非正式名称为Z-pak)是一种抗生素,通常用于治疗细菌感染,如支气管炎和肺炎。

阿奇霉素已被证实对甲型流感(Influenza A)和寨卡病毒(Zika)等病毒有一定的体外活性,但对引起中东呼吸综合征的冠状病毒(MERS)无效。

一个研究小组观察了阿奇霉素与羟氯喹联合治疗新冠病毒的效果。据报告称,93%的患者在8天后清除了新冠病毒,但没有对照组,所以尚未知道如果没有药物治疗,人体是否会自行清除病毒。另外,报告还称,当同时使用阿奇霉素和羟氯喹时,存在潜在的严重副作用。

恢复期血浆治疗(Convalescent plasma)

2020年3月24日,FDA发布了一项紧急研究新药eIND申请,用于使用恢复期血浆治疗新冠确诊患者。

从新冠确诊患者身上收集恢复期血浆,即血液中携带血细胞的液体部分,然后将其输注给新冠病毒感染活跃的人。据认为,在恢复期血浆中发现的抗体可以在一定程度上帮助防止新冠病毒感染。

一项涉及32名参与者的8项恢复期血浆研究的报告显示,研究使用了不同的剂量、时间和研究方法。部分研究得出了较好的结果,而部分研究得出的结果却不尽人意,这使得很难知道恢复期血浆对治疗新冠病毒是否有效。

美境内第一次对新冠确诊患者使用恢复期血浆疗法是最近在德克萨斯州(Texas)完成的。医生可通过联系当地的血液中心向个人索要恢复期血浆,但由于血液中心最近才开始收集血浆,所以血浆疗法并未被广泛使用。

妥珠单抗(Tocilizumab )

妥珠单抗是一种被批准用于类风湿性关节炎和青少年特发性关节炎的抗风湿药物。

意大利的一项研究发现,尽管实验组和对照组新冠确诊患者需要呼吸机的比例大致相同,但服用妥珠单抗的新冠确诊患者死亡率较低。

妥珠单抗通过阻断白细胞介素-6 (IL-6)发挥作用,IL-6通常向其他细胞发出激活免疫系统的信号,但过多的激活也会导致问题,过度活跃的免疫系统可能带来细胞因子风暴,是一个潜在的致命风险。届时,免疫系统会失控,炎症也会失控。


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卡勒特拉(Kaletra):洛匹那韦(Lopinavi) &利托那韦(Ritonavir)

卡勒特拉是一种治疗艾滋病(HIV)的药物,含有洛匹那韦和利托那韦两种抗病毒药物。

对先前服用过抗病毒药物的患者进行的体外和临床研究表明,他们可能对SARS和MERS(由其他冠状病毒引起的感染)有一定的活性。在COVID-19中使用Kaletra的数据有限。

在一项对127名新冠确诊轻症患者的小型研究中,将卡勒特拉单独使用及将卡勒特拉联合干扰素-1b和利巴韦林(Ribavirin)进行比较,发现接受三种药物治疗的一组比只接受卡勒特拉单独治疗的一组更快地改善和清除新冠病毒。

而在一项对199名新冠确诊重症患者进行的随机研究中,就患者好转所需的时间而言,并未出现使用卡勒特拉和不使用卡勒特拉的差异。

达菲(Tamiflu )

达菲是一种用于治疗流感的抗病毒药物。

中国武汉一项研究对于使用达菲治疗新冠病毒的结果并不乐观,在138名新冠确诊住院患者中,124人服用了达菲和其他药物。到研究结束时,仍有85名患者(62%)住院,6人死亡。尽管如此,一些临床试验目前仍正在测试达菲与其他治疗新冠病毒药物相结合的疗效。

秋水仙碱(Colchicine)

秋水仙碱是一种治疗痛风的药物。它以多种不同的方式起作用,包括激活抗炎体和干扰参与炎症细胞的运作。

希腊在一项对105名新冠确诊重症患者的研究中发现,接受秋水仙碱治疗的新冠确诊重症患者似乎比未接受治疗的重症患者病情有轻微缓解。但同时,与未使用秋水仙碱组的7名患者相比,秋水仙碱组的1名患者在医院中病情加重。目前仍需要更多的数据来证实秋水仙碱对治疗新冠病毒的作用。

伊维菌素(Ivermectin)

伊维菌素是一种口服药物,主要用于治疗由寄生虫引起的感染,同时也可作为洗剂或治疗虱子问题和酒渣鼻。

最近的一项体外研究显示,伊维菌素可以阻止SARS-CoV-2的复制,但还需要进行更多的研究,以确定所研究的剂量在人体中是否安全有效。





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